Comparison of scores for the classification of cardiometabolic risk in adult patients enrolled in a Venezuelan program for chronic non-communicable diseases: a cross-sectional study.

BACKGROUND: Several continuous measurements of cardiometabolic risk (CMR) have emerged as indexes or scores. To our knowledge, there are no published data on its application and validation in Latin America. OBJECTIVE: To evaluate four continuous measurements of metabolic status and CMR. We established its predictive capacity for four conditions associated with CMR. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted at a healthcare center in the state of Carabobo, Venezuela. METHODS: The sample comprised 176 Venezuelan adults enrolled in a chronic disease care program. Four CMR scores were calculated: metabolic syndrome (MetS) Z-score; cardiometabolic index (ICMet); simple method for quantifying MetS (siMS) score; and siMS risk score. CMR biomarkers, proinflammatory status and glomerular function were assessed. MetS was established in accordance with a harmonized definition. RESULTS: Patients with MetS showed higher levels of all scores. All scores increased as the number of MetS components rose. The scores showed significant correlations with most CMR biomarkers, inflammation and glomerular function after adjusting for age and sex. In the entire sample, MetS Z-score, siMS score and siMS risk score showed the ability to detect MetS, reduced glycemic control, proinflammatory status and decreased estimated glomerular filtration rate. ICMet only discriminated MetS and proinflammatory state. There were some differences in the predictive capacity of the scores according to sex. CONCLUSIONS: The findings support the use of the scores assessed here. Follow-up studies should evaluate the predictive capacity of scores for cardiovascular events and diabetes in the Venezuelan population.

Glomerular function and metabolic syndrome in Venezuelan adults with cardiometabolic risk factors treated in a primary health care center. / [Función glomerular y síndrome metabólico en adultos venezolanos con factores de riesgo cardiometabólico atendidos en un centro de atención primaria.]

Introduction: The relationship of the metabolic syndrome (MS) and its components with the reduced glomerular filtration rate and proteinuria is not yet widely elucidated. The aim of the study was to associate the estimated glomerular filtration rate (eGFR) and proteinuria to MS and its individual components in adults with cardiometabolic risk factors, who attended a public health center in the municipality of San Diego, Carabobo State, Venezuela. Methods: Descriptive and cross-sectional study (n=176 individuals). Weight, height, waist circumference, body fat percentage and blood pressure were measured; serum glucose, creatinine, urea, ureic nitrogen, total cholesterol, low (LDLc) and high (HDLc) density lipoprotein cholesterol, triglycerides and glycosylated hemoglobin A1C in whole blood were determined; the presence of proteinuria was determined in partial urine. The eGFR was estimated by equations and the body mass index (BMI) was calculated. Results: The frequency of MS was significantly higher among patients with CKD (eGFR < 60 mL/min/m2), mildly reduced eGFR (60-89 mL/min/m2), hyperfiltration or proteinuria. The risks of mildly reduced eGFR and protenuria were significantly associated with elevated fasting blood glucose, low HDLc and MS, with and without adjustment for sex, age and BMI. When adjusted for the diabetic condition, only the risk of proteinuria remained associated with MS and elevated blood pressure. The risk of hyperfiltration was not associated with MS. Conclusion: The reduction in estimated glomerular function and proteinuria were associated with MS and its individual components. Other studies that confirm the results are required.

Introducción: Introducción: La relación del síndrome metabólico (SM) y sus componentes con la tasa de filtración glomerular y proteinuria aun no está ampliamente dilucidada. El objetivo del trabajo fue asociar la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y la proteinuria con el SM y sus componentes individuales en adultos con factores de riesgo cardiometabólico, que acudieron a un centro de salud público ubicado en el municipio San Diego, Estado Carabobo-Venezuela. Métodos: Estudio descriptivo-transversal (n=176 pacientes). Se midió peso, talla, circunferencia de cintura, porcentaje de grasa corporal y presión arterial; se determinó en suero glucosa, creatinina, urea, nitrógeno ureico, colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de baja (LDLc) y alta (HDLc) densidad, triglicéridos y hemoglobina glicosilada A1C en sangre total; en orina parcial se determinó la presencia de proteinuria. Se estimó la TFGe por ecuaciones y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Resultados: La frecuencia de SM fue más elevada en pacientes con enfermedad crónica renal (TFGe < 60 mL/min/m2), TFGe ligeramente disminuida (60-89 mL/min/m2), hiperfiltración o proteinuria. Los riesgos de disminución ligera de la TFGe y proteinuria se asociaron significativamente a SM, glicemia elevada y HDLc bajo, con y sin ajuste por sexo, edad e IMC. Cuando se ajustó por condición de diabético, el riesgo de proteinuria se asoció a SM y presión arterial elevada. El riesgo de hiperfiltración no se asoció a SM. Conclusión: La reducción de la TGFe y la proteinuria se asociaron al SM y sus componentes individuales. Se requieren otros estudios que confirmen los resultados.

Duración subóptima del sueño y fenotipo circadiano en mujeres adultas residentes de Valencia, Venezuela atendidas en jornadas de salud. Perfil cardiometabólico asociado / Suboptimal sleep duration and circadian phenotype in adult women residents of Valencia, Venezuela, treated in health campaigns: an associated cardiometabolic profile

Objetivo: Evaluar la duración del sueño y fenotipos circadianos y su asociación con variables sociodemográficas y clínicas, de estilo de vida e indicadores de riesgo cardiometabólico en mujeres adultas. Materiales y métodos: Estudio transversal de 108 mujeres adultas residentes de la ciudad de Valencia, Venezuela atendidas en jornadas de salud. Se establecieron variables sociodemográficas, clínicas y estilo de vida, duración de sueño autoinformada durante la semana, fin de semana y ponderada (corta: < 7 h o larga: > 9 h) y fenotipo circadiano o cronotipo mediante la versión reducida del cuestionario de matutinidad de Horne y Östberg. Se midieron presión arterial, peso, talla, circunferencia de cintura y biomarcadores en sangre venosa. Se calcularon tres puntajes de estatus cardiometabólico. Se estableció hipertensión arterial (HTA) y síndrome metabólico (SM). Resultados: Se encontró duración corta de sueño ponderada en 21,3 % de las mujeres y duración larga ponderada en 16,7 %. El 28,7 % mostró cronotipo claramente matutino; 38 %, moderadamente matutino; 32,4 %, indefinido y 0,9 %, moderadamente vespertino, sin casos de cronotipo claramente vespertino. La duración corta de sueño y los cronotipos matutinos fueron más frecuentes en mujeres mayores de 40 años. La duración de sueño se asoció a estado civil, ocupación y condición de exfumadora; los cronotipos se asociaron a posmenopausia. La duración corta se asoció a obesidad abdominal e hipertensión arterial (HTA), elevación de gamma-glutamil transferasa y ácido úrico. La duración larga se asoció a glicemia y transaminasas más elevadas. El cronotipo claramente matutino se asoció a HTA, SM y número de componentes del SM presentes. La duración corta de sueño y el cronotipo claramente matutino predijeron elevado riesgo cardiometabólico, al ajustar por edad y posmenopausia esta asociación desapareció. Conclusiones: La duración subóptima del sueño y los fenotipos circadianos se asociaron a variables socio demográficas, clínicas y de riesgo cardiometabólico. La duración corta de sueño y el cronotipo claramente matutino predijeron elevado riesgo cardiometabólico.

Objective: To evaluate the sleep duration, the circadian phenotypes, and their association with sociodemographic and clinical variables, lifestyle, and indicators of cardiometabolic risk in adult women.Materials and methods: A cross-sectional study of 108 adult women living in the city of Valencia, Venezuela, who were treated in health campaigns. Sociodemographic and clinical variables, lifestyle, self-reported sleep duration during weekdays and weekends, and weighted sleep duration (short: <7 hours or long: >9 hours) were determined. The circadian phenotype or chronotype were assessed by the reduced Horne & Östberg's morningness-eveningness questionnaire. Blood pressure, weight, height, waist circumference, and blood biomarkers were measured. Three (3) cardiometabolic status scores were calculated. Hypertension (HTN) and metabolic syndrome (MS) were established. Results:Twenty one point three percent (21.3 %) of the study population presented a short weighted sleep duration and 16.7 % presented a long one. Twenty-eight point seven percent (28.7 %) showed a clearly morning chronotype, 38 % showed a moderately morning chronotype, 32.4 % showed no definite chronotype, 0.9 % showed a moderately evening chronotype, and there were no cases of clearly evening chronotype. Short sleep duration and morning chronotypes were more frequent in women > 40 years. The sleep duration was associated with marital status,occupation and ex-smoker status. The chronotypes were associated with postmenopause. The short sleep duration was associated with abdominal obesity and HTN, and elevation of gamma-glutamyltransferase and uric acid. The long sleep duration was associated with higher glycemia and transaminases. The clearly morning chronotype was associated with HTN, MS and presence of a number of MS components. The short sleep duration and the clearly morning chronotype predicted a high cardiometabolic risk. This association disappeared by adjusting the age and postmenopause status. Conclusions: The suboptimal sleep duration and the circadian phenotypes were associated with sociodemographic, clinical and cardiometabolic risk variables. The short sleep duration and the clearly morning chronotype predicted a high cardiometabolic risk.

Estudio exploratorio de marcadores plasmáticos del estado redox y perfil lipídico en gestantes adolescentes atendidas en una consulta prenatal pública de la ciudad de San Felipe, Venezuela / Exploratory study of the plasmatic markers of redox status and lipidic profile in pregnant adolescentsattending public antenatal care service in the city of San Felipe, Venezuela

Las adolescentes embarazadas constituyen un grupo de alta vulnerabilidad biológica y social. Objetivo: Evaluarel comportamiento de marcadores plasmáticos del estado redox y perfil lipídico en gestantes adolescentes enel segundo y tercer trimestre de embarazo atendidas en una consulta prenatal pública y compararlo con el quemuestran gestantes adultas y mujeres no embarazadas. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, queincluyó 29 gestantes adolescentes (14-20 años), 26 gestantes adultas (20-44 años) y 25 mujeres no embarazadas(17-44 años). Se determinó en suero malondialdehído (MDA), ácido ascórbico (AA), ácido úrico , colesteroltotal (CT), LDLc, HDLc, triglicéridos (TGL) y se calculó el índice de estrés oxidativo (MDA/AA), relaciones CT/HDLc, LDLc/HDLc, TGL/HDLc y colesterol NoHDL...

Pregnant adolescents are a group of high biological and social vulnerability. Objective: To evaluate the behavior of plasma markers of redox status and lipid profile in pregnant adolescents in the second and third trimester of pregnancy attending public antenatal care service and compare it with adult pregnant women and non-pregnant women. Methods: Cross-sectional study involving 29 pregnant adolescents (aged 14-20 years), 26 adult pregnant women (aged 20-44 years) and 25 non-pregnant women (aged 17-44 years). Malondialdehyde (MDA), ascorbic acid (AA), uric acid (UA), total cholesterol (TC), LDL cholesterol (LDLc), HDL cholesterol (HDLc), triglycerides (TGL) were determined. Oxidative stress index (MDA/AA), TC/HDLc ratio, LDLc/HDLc ratio, TGL/HDLc ratio and nonHDL-cholesterol were calculated...

Association of socioeconomic stratification with plasmatic markers of lipoperoxidation and antioxidants in Venezuelan school-age children.

OBJETIVE: To establish association between socioeconomic status and plasmatic markers of lipoperoxidation and antioxidants in Venezuelan school-age children from the middle-class and in critical poverty. METHODS: Cross-sectional study with a sample of 114 school-age children (aged 7-9). The socioeconomic status, dietary intake of macro and micro-nutrients, weight, height, lipid profile, indicators of lipid peroxidation and enzymatic and non-enzymatic antioxidants were determined. RESULTS: The daily average intake of energy, carbohydrates and vitamin A, and the percentage of energy obtained from carbohydrates was significantly higher in middle-class children compared to critical poverty children (p <0.05). The circulating oxidized low density lipoprotein (p <0.001) and the susceptibility of low density lipoproteins and very low density lipoproteins to oxidation in vitro (p <0.05) were significantly higher in middle-class children, while the critical poverty children showed significantly lower levels of Vitamin C and E in plasma (p <0.05). Non-enzymatic antioxidant levels were frequently deficient in both strata. The concentrations of circulating oxidized low density lipoprotein (OR: 1.09, CI 95%: 1.016-1.179; p= 0.017) and Vitamin C (OR: 3.21, CI 95%: 1.104-9.938; p= 0.032) were associated to the socioeconomic status independently of gender, family history of premature coronary artery disease, triglicerides, Vitamin C and E dietary intake and count of white blood cells. CONCLUSION: The socioeconomic status was associated to circulating oxidized low density lipoprotein and Vitamin C in Venezuelan school-age children, The results suggested the need to improve the dietary intake of antioxidants in both studied socioeconomic groups.

OBJETIVO: Establecer la asociación entre la estratificación socioeconómica y marcadores plasmáticos de lipoperoxidación y antioxidantes en escolares venezolanos de clase media y en pobreza crítica. MÉTODOS: Estudio transversal de 114 escolares con edades entre 7 y 9 años. Se determinó el estrato socioeconómico, la ingesta dietaria de macro y micronutrientes, peso, talla, perfil lipídico e indicadores plasmáticos de peroxidacion lipídica y antioxidantes enzimáticos y no-enzimáticos. RESULTADOS: La ingesta dietaria promedio de energía, carbohidratos y vitamina A así como el porcentaje de energía obtenida de los carbohidratos fueron significativamente más elevados en los niños de clase media comparados con los niños en pobreza crítica (p <0.05). La concentración de lipoproteína de baja densidad oxidada circulante y la susceptibilidad de las lipoproteínas de baja densidad y muy baja densidad a la oxidación in vitro (p <0.05) fueron significativamente más elevadas en los niños de clase media, mientras los niños en pobreza crítica demostraron niveles plasmáticos de vitamin C y E significativamente más bajos (p <0.05). Las frecuencia de déficit de antioxidantes no enzimáticos fue elevada en ambos grupos estudiados. Las concentraciones de lipoproteína de baja densidad oxidada circulante (OR: 1.09, IC 95%: 1.016-1.179; p= 0.017) y vitamina C (OR: 3.21, IC 95%: 1.104-9.938; p= 0.032) se asociaron significativamente al estrato socioeconómico independientemente del sexo, historia familiar de enfermedad coronaria prematura, triglicéridos, ingesta dietaria de vitaminas C y E y contaje total de glóbulos blancos. CONCLUSIÓN: La estratificación socioeconómica se asoció a las concentraciones de lipoproteína de baja densidad oxidada circulante y vitamina C en escolares venezolanos, los resultados sugirieron la necesidad de mejorar la ingesta dietaria de antioxidantes en ambos estratos socioeconómicos estudiados.

Circunferencia hipertrigliceridémica y perfil de riesgo cardiometabólico en adolescentes normopeso y con exceso de peso / Hypertriglyceridemic waist and cardiometabolic risk profile among normal weight and overweight adolescents

Antecedentes. La cintura hipertrigliceridémica (CHTG) se asocia con elevado riesgo cardiometabólico en adultos; sin embargo, se dispone de poca información sobre si la misma genera cambios metabólicos adversos en adolescentes con y sin exceso de peso. Objetivo. Evaluar el perfil del riesgo cardiometabólico asociado con la CHTG y su capacidad para predecir factores de este perfil en adolescentes, categorizados según el puntaje Z del índice de masa corporal. Materiales y métodos. Se evaluaron 96 adolescentes (12-17 años) divididos en dos grupos: normopeso y sobrepeso/obesidad. Se determinaron peso, talla, circunferencia de cintura, presión arterial, estadio de maduración sexual y marcadores bioquímicos del riesgo cardiometabólico. Se calculó un índice de riesgo cardiometabólico agrupado. Resultados. La frecuencia de la CHTG fue de 9.8%. El número de casos de esta fue mayor al avanzar la maduración sexual (p<0.001) y en el grupo con exceso de peso (p=0.043). En el grupo total, la CHTG fue capaz de predecir presión arterial elevada (p<0.002), colesterol no-HDL elevado (p<0.012) y riesgo cardiometabólico agrupado elevado (p<0.001). En tanto que en el grupo normopeso, elevó la relación TGL/HDLc (p=0.003) y el índice de riesgo cardiometabólico agrupado (p=0.001). Por último, en el grupo con sobrepeso/obesidad, esta elevó: presión sistólica (p=0.005) y diastólica (p=0.006), colesterol total (p=0.037) y no-HDL (p=0.029), relación colesterol total/HDLc (p=0.032), relación triglicéridos/HDLc (p<0.001) e índice de riesgo cardiometabólico agrupado (p<0.001), independientemente del sexo, edad y estadio de maduración sexual. Conclusiones. La CHTG fue prevalente y se asoció a un perfil metabólico adverso y riesgo cardiometabólico agrupado elevado en adolescentes con y sin exceso de peso, recomendándose su detección en atención primaria.

Background. Hypertriglyceridemic waist phenotype (HW) is associated with high cardiometabolic risk (CMR) in adults; however, there is little information on whether it causes adverse metabolic changes in adolescents with and without excess body weight or not. Objective. To evaluate the profile of CMR associated with HW and its ability to predict CMR factors in adolescents, categorized by body mass index Z-score. Materials and methods. 96 adolescents (aged 12-17) divided into two groups (normal weight and overweight/obesity) were evaluated. Weight, height, waist circumference, blood pressure and biochemical markers of CMR were measured; the stage of sexual maturation was established. Clustered CMR index was calculated. Results. The frequency of HW was 9.8%. The number of cases of HW was higher in the later stages of sexual maturation (p<0.001) and in the overweight/obesity group (p=0.043). In the total group, the HW was able to predict the presence of high blood pressure (p<0.002), high cholesterol non-HDL (p<0.012) and elevated clustered CMR (p<0.001). In the normal weight group, the presence of HW significantly raised the triglycerides/ HDL-cholesterol ratio (p=0.003) and clustered CMR index (p=0.001); in the overweight/obesity group, HW increased systolic (p=0.005) and diastolic (p=0.006) blood pressure, total (p=0.037) and non-HDL (p=0.029) cholesterol, total cholesterol/ HDL-cholesterol ratio (p=0.032), triglycerides/HDL-cholesterol ratio (p<0.001) and the clustered CMR index (p<0.001), regardless of gender, age and stage of sexual maturation. Conclusions. HW was prevalent and associated with an adverse metabolic profile and high clustered CMR in adolescents with and without excess body weight, so its detection is recommended in primary care.

LDL oxidada circulante y anticuerpos contra LDL oxidada según niveles de ácido úrico en mujeres con exceso de peso / Oxidized LDL and anti-oxidized LDL antibodies according uric acid levels in overweight women

Objetivo: Establecer si el aumento de ácido úrico sérico se asocia a niveles más elevados de LDL oxidada (LDLox), anticuerpos contra LDLox (anti LDLox) e índices de oxidación de la LDL, en mujeres con exceso de peso. Método: Estudio transversal que incluyó 114 mujeres con índice de masa corporal > 25 kg/m². Se determinó peso, talla, circunferencia abdominal, presión arterial, glicemia, ácido úrico, perfil lipídico, creatinina, apolipoproteína B (ApoB), LDLox, anti LDLox e insulina. Se estimó resistencia a la insulina mediante HOMA. Se calcularon índice de masa corporal, ApoB asociada a LDL, índices de oxidación de la LDL y terciles de ácido úrico. Se diagnosticó síndrome metabólico según criterios del NCEP/ATP III. Resultados: De las mujeres estudiadas, 51.8% mostró sobrepeso y el resto fueron obesas; 66.7% presentó síndrome metabólico. En el grupo con sobrepeso y en el grupo total de mujeres, sólo el índice LDLox/HDLc fue significativamente mayor en el último tercil de ácido úrico. Las concentraciones séricas de LDLox y los índices LDLox/colesterol total, LDLox/HDLc, LDLox/ApoB y LDLox/ApoB asociada a LDL fueron significativamente mayores entre las obesas ubicadas en el tercil más elevado de ácido úrico. Las concentraciones de anti LDLox y el índice LDLox/Anti LDLox no se relacionaron con ácido úrico. Los niveles séricos de ácido úrico y ApoB predijeron la elevación de la LDLox. Conclusión: El aumento del ácido úrico sérico se asoció con mayor oxidación de la LDL entre mujeres obesas, sugiriendo la importancia que podría tener el control periódico de ácido úrico en mujeres con exceso de peso.

Objective: To establish whether increased serum uric acid is associated with higher levels of oxidized LDL (oxLDL), antibodies against human oxidized LDL (oxLDL Ab) and ratios of LDL oxidation in overweight women. Methods: Cross-sectional study that included 114 women with body mass index > 25 kg/m2. We determined weight, height, waist circumference, blood pressure, glycemia, uric acid, lipid profile, creatinine, Apolipoprotein B (ApoB), oxLDL, oxLDL Ab, insulin and insulin resistance was estimated using HOMA. Body mass index, LDL-associated ApoB, rates of LDL oxidation and tertiles of uric acid were calculated. Metabolic syndrome was defined using NCEP/ATP III criteria. Results: Of the women studied 51.8% were overweight and the rest was classified as obese; 66.7% had metabolic syndrome. In the total group and overweight group, only the oxLDL/HDL cholesterol ratio was significantly higher in the last tertile of uric acid. The serum levels of circulanting oxLDL and oxLDL/cholesterol, oxLDL/HDL cholesterol, oxLDL/ApoB and oxLDL/ LDL-associated ApoB ratios were significantly higher among obese women located in the highest tertile of uric acid. Concentrations of oxLDL Ab and oxLDL/oxLDL Ab were not related to the uric acid. Serum uric acid and ApoB predicted the elevation of oxLDL. Conclusion: Increased serum uric acid was associated with more oxidation of LDL among obese women. This suggests the importance of regular monitoring of uric acid in overweight women. Prospective research should be conducted.

[Cardiometabolic factors in a comunity located at Valencia city, Venezuela]. / Factores Cardiometabólicos en una Comunidad de Valencia, Venezuela.

OBJECTIVE: Assessing the prevalence of cardiometabolic factors in residents from a community in the north of Valencia city, Venezuela, and establishing clustering patterns for the cardiometabolic alterations. METHODS: One hundred people aged 19 to 77 were studied. Weight, height, abdominal circumference, blood pressure, glucose, lipid profile and insulin were all measured. Insulin resistance was estimated by HOMA. RESULTS: The five most prevalent cardiometabolic factors were low HDLc (90 %), overweight/obesity (78 %), abdominal obesity (68 %), hypercholesterolemia (59 %) and insulin resistance (54,8 %). Low HDLc frequency was higher in women (p <0,01). Subjects aged 35 to 55 demonstrated higher cardiometabolic factor frequency. Metabolic syndrome prevalence was 57 %, prevailing in women. Three or four factors were found in most individuals. The most commonly occurring factors in the identified clusters were overweight/obesity, hypercholesterolemia, abdominal obesity and low HDLc. The body mass index and insulin resistance predicted metabolic syndrome in the evaluated group. CONCLUSIONS: High cardiometabolic factor prevalence was found in the community being studied as well as a high tendency for several of these factors to cluster, thereby indicating the need to execute programmes focusing on reducing cardiometabolic risk.

Factores Cardiometabólicos en una Comunidad de Valencia, Venezuela / Cardiometabolic factors in a comunity located at Valencia city, Venezuela

Objetivo Evaluar la prevalencia de factores cardiometabólicos en residentes de una comunidad situada al norte de la ciudad de Valencia-Venezuela y establecer los patrones de asociación de las alteraciones cardiometabólicas. Métodos Se estudiaron 100 individuos con edades entre 19-77 años. Se determinó el peso, talla, circunferencia abdominal, presión arterial, glicemia, perfil lipídico e insulina. Se estimó la resistencia a la insulina a través de HOMA. Resultados Los cinco factores cardiometabólicos más prevalentes fueron HDLc baja (90 por ciento), sobrepeso/obesidad (78 por ciento), obesidad abdominal (68 por ciento), hipercolesterolemia (59 por ciento) y resistencia a la insulina (54,8 por ciento). La frecuencia de valores bajos de HDLc fue significativamente superior en las mujeres (p<0,01). El grupo etario que demostró mayor prevalencia de factores cardiometabólicos fue el comprendido entre 35 y 55 años. La prevalencia de síndrome metabólico fue de 57 por ciento, predominando en las mujeres. La mayoría de los sujetos presentó tres a cuatro factores asociados. Los factores comunes en los diferentes patrones de asociación identificados fueron el sobrepeso/obesidad, hipercolesterolemia y antecedentes familiares entre los factores tradicionales y en el caso de los no tradicionales la obesidad abdominal y la HDLc baja. El índice de masa corporal y la resistencia a la insulina predijeron el síndrome metabólico en el grupo evaluado. Conclusión Se observó una alta prevalencia de factores cardiometabólicos en la comunidad estudiada así como una elevada tendencia a la asociación simultánea de varios de ellos, indicando la necesidad de ejecutar programas enfocados a reducir el riesgo cardiometabólico.

Objective Assessing the prevalence of cardiometabolic factors in residents from a community in the north of Valencia city, Venezuela, and establishing clustering patterns for the cardiometabolic alterations. Methods One hundred people aged 19 to 77 were studied. Weight, height, abdominal circumference, blood pressure, glucose, lipid profile and insulin were all measured. Insulin resistance was estimated by HOMA. Results The five most prevalent cardiometabolic factors were low HDLc (90 percent), overweight/obesity (78 percent), abdominal obesity (68 percent), hypercholesterolemia (59 percent) and insulin resistance (54,8 percent). Low HDLc frequency was higher in women (p <0,01). Subjects aged 35 to 55 demonstrated higher cardiometabolic factor frequency. Metabolic syndrome prevalence was 57 percent, prevailing in women. Three or four factors were found in most individuals. The most commonly occurring factors in the identified clusters were overweight/obesity, hypercholesterolemia, abdominal obesity and low HDLc. The body mass index and insulin resistance predicted metabolic syndrome in the evaluated group. Conclusions High cardiometabolic factor prevalence was found in the community being studied as well as a high tendency for several of these factors to cluster, thereby indicating the need to execute programmes focusing on reducing cardiometabolic risk.

Deficiencia de hierro en niños escolares y su relación con la función cognitiva / Iron deficiency in school-aged children and its relationship with cognitive function

Estudios anteriores han demostrado que la anemia ferropénica afecta el desarrollo cognitivo de los infantes. Con el fin de asociar los niveles de hemoglobina y ferritina sérica a la función cognitiva de niños en edad escolar se estudiaron 81 niños que asistieron durante el período 2002-2003 a la Escuela Nacional Bárbula ubicada en Naguanagua, Edo. Carabobo- Venezuela. Se estableció el estrato socioeconómico (Método de Graffar modificado por Méndez Castellano) y el estado nutricional antropométrico (peso-talla y talla-edad). Se determinaron los niveles de hemoglobina (método de cianometahemoglobina), el hematocrito (micrométodo) y ferritina sérica (ELISA). El razonamiento lógico y capacidad intelectual se evaluó mediante la Prueba de Raven y la velocidad, precisión, atención, fatiga y efectividad con el Test de Lépez. La edad promedio fue de 9,7 ± 1,6 años. Según el indicador peso-talla, 12,3 por ciento de los niños se encontró por debajo de la norma y 11,1 por ciento por encima de la norma, mientras 1,2 por ciento presento talla baja para su edad. El 8,6 por ciento de los niños presentaron anemia ferropénica y 44,4 por ciento deficiencia de hierro. La prueba de Raven y fatiga en el test de Lépez no difirieron según el estado de hierro. La velocidad, atención y efectividad en el test de Lépez fue significativamente inferior entre los niños con anemia ferropénica y los niños deficientes de hierro. La deficiencia de hierro y la anemia ferropénica afectan la función cognitiva de los niños en edad escolares. En vista de las asociaciones encontradas, la suplementación de hierro en escolares podrían ser útil para incrementar el rendimiento de los escolares

Susceptibilidad a la oxidación de las lipoproteínas de baja y muy baja densidad del plasma en escolares / Susceptibility of LDL and VLDL to oxidation in school-aged children

La modificación oxidativa de las lipoproteínas plasmáticas es un paso importante en la formación de la placa de ateroma. Por otra parte, existen evidencias de que la aterogénesis comienza durante etapas tempranas de la vida, por lo que es de interés evaluar la susceptibilidad al estrés oxidativo de las lipoproteínas del plasma en la infancia. Se estudiaron 24 niños escolares aparentemente sanos (7 a 9 años de edad) que asistieron a unidades educativas de los Estados. Carabobo y Lara (Venezuela) durante el periodo escolar 2003-2004. La VLDL y LDL del plasma se sometieron a oxidación in vitro con cobre y se midió la concentración de las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS) luego de tres horas de incubación. La susceptibilidad a la oxidación se relacionó a variables antropométricas (peso-talla, talla-edad, área grasa), hematológicas (hemoglobina y hematocrito) y bioquímicas (concentración plasmática de colesterol total, LDL-c, HDL-c, triglicéridos y ferritina). Bajo las condiciones de nuestro experimento, 50 por ciento de los niños estudiados presentó oxidación de la LDL, 62,5 por ciento oxidación de la VLDL y 33 por ciento oxidación de ambas lipoproteínas. La susceptibilidad a la oxidación no se asoció a las variables antropométricas y hematológicas estudiadas. La oxidación de la LDL se correlacionó negativamente con la concentración de ferritina plasmática (r= -0,61, p<0,05). Esto último contrasta con el rol del hierro como agente prooxidante. Nosotros proponemos que posiblemente los niños ferropénicos presentan otros déficit nutricionales que condicionan una baja reserva antioxidante, probablemente debido al consumo de dietas bajas en antioxidantes y/o cofactores de enzimas antioxidantes

Deficiencia de hierro y función cognitiva en la edad escolar y adolescencia / Iron deficiency and cognitive function during school age and adolescence

Existen áreas del cerebro que continúan desarrollándose mas allá de los dos años de edad, por lo que dietas de baja calidad nutricional pueden impactar negativamente la función cognitiva de los niños escolares y adolescentes. La deficiencia de hiero es un déficit nutricional que puede presentarse con frecuencia en dichas edades debido una baja ingesta del mineral y el aumento de sus requerimientos durante la adolescencia. El hierro participa en procesos fisiológicos que tienen lugar en el cerebro. Diversos estudios observacionales demuestran consideradamente que en escolares y adolescentes la anemia ferropenia afecta el coeficiente intelectual, los procesos de atención y memoria y el rendimiento. La suplementación de hierro parece reversar tales efectos. La ferropenia sin anemia también afecta la función cognitiva de los escolares y adolescentes. Asegurar un ingesta adecuada de hierro podría contribuir a mantener un optimo rendimiento escolar en tales grupos etarios.

La inmunosenescencia y el papel de la nutrición / Immune senescence and the role of nutrition

La capacidad funcional del sistema inmune declina gradualmente con la edad. Los linfocitos T son más severamente afectados que los linfocitos B. Esto último se debe principalmente a la involución del timo la cual se completa alrededor de los 60 años de edad. Más que con una disminución del recuento total de linfocitos, el envejecimiento se asocia con cambios en el equilibrio de las subpoblaciones linfocitarias; así se eleva el número de células T CD2+CD3- inmaduras, de células T de memoria (CD45RO), de células T ayudadoras TH2 y de linfocitos BCD5+. La nutrición tiene una fuerte influencia sobre el sistema inmune del anciano. Las diferencias nutricionales ejercen efectos acumulativos sobre la imnunosenescencia. La suplementación de nutrientes puede restaurar o prevenir la declinación de la respuesta inmune en los ancianos. Se revisan interacciones entre la inmunidad, el envejecimiento y el estado nutricional.